Contoh Format | Surat Izin Pulang Santri

Logo/kop Pesantren

SURAT KETERANGAN PULANG

No. ………/PPTA/20…

 

Yang bertandatangan dibawah ini Pengasuh Ponpes  Tauhidul Afkar menerangkan bahwa :

 

Nama  :

Kelas    :

Alamat :

 

Bahwa nama yang bersangkutan diberi izin pulang Selama ….. hari, dengan alasan …………………

Dari tanggal …………………………..s/d…………………….

 

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

Cibadak,………………..20….. Pengasuh Putra       ………………………………